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爷爷和奶奶的秘密

2017-10-19

听业内人士讲讲:老年与干眼症!

干眼症又称干眼,是困扰人们,尤其是老年人的一个常见眼病。

笔者曾统计分析本人亲自诊治的145例干眼症病例。

结果表明:任何年龄都可以发生干眼,但40岁以上明显增多,患病率随年龄增加而增高,超过60岁则高达41.38%,女性多于男性。145例干眼的病因有10种,但83.04%是由睑缘炎引起的。引起干眼症后,除上述症状加重外,还增加了异物感、瞬间刺痛、畏光、眼疲劳、眼红等症状和表现。且每于下午加重。在低湿度的环境中更易产生症状,病人可能感到很不舒服,以致妨碍了正常生活。甚至有并发角膜溃疡难以治愈而失明者。


睑缘炎是一种老年人常见的眼表疾病,其病因十分复杂,临床表现也多种多样,早期可能仅有眼部的轻微不适,如干涩、痒、烧灼感,早晨尤为明显。

          睑缘溃疡图

引起干眼症后,除上述症状加重外,还增加了异物感、瞬间刺痛、畏光、眼疲劳、眼红等症状和表现。且每于下午加重。在低湿度的环境中更易产生症状,病人可能感到很不舒服,以致妨碍了正常生活。甚至有并发角膜溃疡难以治愈而失明者。 睑缘炎可以是干眼的病因,也可与干眼同时存在。二者可以互相影响,相互促进。干眼的许多症状与慢性结膜炎十分相似,因而在临床上常被误诊为慢性结膜炎,长期大量使用各种消炎眼药水,使干眼症状越来越重。


这是因为眼药水中均含有防腐剂,长期应用只能雪上加霜,不但干眼久治不愈,反而加重了病情。    


所以凡有眼干涩、痒、眼疲劳症状者,应到眼科做裂隙灯显微镜检查,只要见到睫毛根部或睫毛上有痂皮或鳞屑,睑缘有充血、泡沫、溃疡或睑板腺开口堵塞,而角膜、结膜无急性炎症即可诊断为睑缘炎。如果滤纸实验、泪膜破裂试验显示缩短即为睑缘炎继发干眼。应使用含消炎眼药水。同时服用维生素B2、C、AD,坚持每日两次以消毒棉签擦洗上下睑缘(俗称眼边),每次3分钟。并使用干眼的眼药水,如人工泪液缓解症状,睡前可以涂四环素可的松眼药膏。有条件的可以使用阿奇霉素眼药水或是口服阿奇霉素。


 近年来,随着互联网知识的普及,有相当一部分老年人也加入了低头族,应用电脑、智能手机上网,玩游戏、收发微信,他们又有的是时间,常常长时间流连于丰富多彩的虚拟世界。


长此以往,也有导致眼疲劳,进而引起干眼者,是老年人干眼的又一新特点,因此需要提醒老年朋友:上网时间不宜过长,兴趣来潮时,中间也要休息一会,每次持续时间不宜超过30分钟。

                                

干眼的治疗是一个缓慢的过程,常常需要很长时间。因此预防尤显重要。

一、保持眼睑卫生,经常用无刺激的洗面奶等清洁液擦洗睑缘以减少细菌感染;

二、眼区按摩,尤其是从睑缘相反方向向睑縁垂直按摩眼睑和热敷,有利于睑板腺开口畅通,改善眼睑血循环,提高眼睑抗感染能力。

三、消除诱因,改变不良习惯。少食辛辣食物,避免精神紧张及过劳。

四、需要提出的是重视老年人的睑缘螨虫。在临床发现90%以上都有睑缘螨虫相伴。如果眼睛老是很痒或是常常掉睫毛,赶快到眼科门诊去查查。如果睑缘发现螨虫则需除螨治疗。


想对那些生之艰辛的人们说,感觉眼睛发干,就放下手机,离开电脑,去仰望星空,寻一颗最亮的星,不用言语----单单对视。


相信我,它能听到你心底的叹息,卸下全部的负面情绪,试着感受自己重新充满斗志,一遍不行来两遍,两遍不行反复如上操作,直到找到自己存在的价值!