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开展人工晶体植入术

2017-10-18

1983年我刚调入市医院时,市医院做白内障手术还是采用老式的手法娩核,易出玻璃体,瞳孔上移,并发症多,影响术后视力恢复。而当时国内最流行的是白内障冷冻摘除术,我在宁城县医院就是用高压氧冷冻摘除器做白内障的。新购设备并非易事,我就想法自制冷冻器,听时任口腔科主任说医院废铁堆里可能有一对小的氧气瓶,我就在他的带领下,真的找到了两个与手提灭火器大小差不多的,原产于南斯拉夫的氧气瓶。


经检测完全可用,我如获至宝。请市医疗器械修配所的师傅做了两个冷冻头,氧气瓶内充上氟里昂,非常好用。这两个冷冻器一直用了好几年。此后,又陆续开展了鼻腔泪囊吻合术、提上睑肌缩短术等一批新项目。

1985年,我到成都参加了卫生部办的全国第一期人工晶体学习班。学习班结束时,一些人经重庆去看三峡,我急着回院做准备工作,就哪也没去。


虽然多年来已经熟练地做过许多白内障手术,但人工晶体植入术却完全不同于以冷冻法为代表的白内障囊内摘除术,因为它要求保留晶状体后囊以支撑人工晶体,获得接近正常的视力,而不需要囊内摘除术后,要戴一副高度远视镜来提高视力。对技术的要求特别高,因此被世界公认为是当代眼科三大新进展之首。


 为了练习人工晶体植入的手技,必须先做动物实验。我首先用兔眼,因兔的房水是胶状的,遇到空气就变成膜状的物质,把预装人工晶体的前后房堵得满满的,无法使用。我又联系肉联厂,挖了许多猪眼来,虽然也能起到一些练习作用,但猪眼毕竟比人眼大得多,而且是死的。我把挖来的一大缸子猪眼用完后,正赶上心外科用活狗做实验,心外科在下面做心脏,我就在上面做眼睛,感觉比用死猪眼好多啦。可是,狗眼还是与人眼差别很大。这也就是秃子当和尚——將就事。我查了动物学,得知与人眼最近似的是猴眼,其次是猫眼。我们这里弄不到猴,能弄只猫也很不错。

我就问那些家在农村的患者,谁能买到猫,真有一个小伙子说,他家有一只猫,可那是奶奶的命根子,肯定买不来。我就多次请他多做些奶奶的的工作。没几天,小伙子真的抱来一只大狸猫,我问他是怎么弄到的?他说是从家里偷来的,还说:“不知现在奶奶怎么骂我呢!······”我就把它养起来,做了许多次人工晶体植入术的练习,感到手技已经很熟练啦。为了减轻小伙子的压力并感谢他的奶奶,我特意带了两盒当时比较贵重的北京糕点,去了他家一趟,老奶奶还真是把孙子骂了一通。我一边向老奶奶道歉,一边说明了这只猫的作用,希望老奶奶能够原谅我们。老人家听了我的话,说什么也不肯收我的钱。


本来人工晶体植入术是应在手术显微镜下做的,但我们没有,我依仗自己年轻,视力好,技术又比较熟练,就在肉眼下开始做手术。1986年我做的第一例人工晶体植入术是个外伤性白内障的中学生,术后视力达到0.8,已经外斜的患眼也恢复了正位。第二例是患老年性白内障的刻字工人,手术后视力恢复到1.2,又重新拿起了刻字刀。

因为当时在国内能做人工晶体植入术的只有少数几个大城市,设备齐全的大医院。我们不仅在内蒙古是第一家,在全国也在20家以内,甚至比北京同仁医院还早一年。因此自治区内各新闻单位都争相做了报道。因此引来了包括呼伦贝尔盟的不少白内障病人都来我院手术。一时间,赤峰市医院眼科真的是报上有名,广播有声,电视有影。1987年,我曾被邀请到大连参加东北地区人工晶体研讨会上介绍经验。