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捻一个你,塑一个我

2017-09-20

青少年近视的迅速增加,已经成为现代社会不可避免的“副作用”,如何预防和控制青少年近视发展,不仅是每个家长迫切需求,也是广大眼科工作者责无旁贷的责任,今天,青少年近视的发生和发展仍然是一个未解之谜,但近视的形成确实受到遗传和环境两方面影响,对于每个孩子来说,我们可以做的首先是对环境因素的干预,包括增加户外活动的时间,尽量减少或者合理的安排近距离工作的时间。

青少年近视


近视的发生多会伴随眼球长度的增加,而这种过长的眼球长度靠目前医学水平还无法恢复到正常的眼球长度,也就是说目前所谓的“治愈近视”的任何治疗,都是伪命题(成年后通过激光手术等手段可以恢复视力,但并不是改变了眼球长度)。

 

角膜塑形镜的使用经过多年的临床试验,越来越多的数据表明其对于延缓青少年近视的发展确有效果。这也是目前在我国迅速普及的原因。然而,角膜塑形镜的治疗作用还谈不上完美,会出现各种各样的问题,比如白天视力不佳,眼红,分泌物,眼干,结膜炎,角膜炎等不适,很多家长常常由于恐惧各种被夸大的并发症,因噎废食,错过了治疗的最佳时机。客观的说,随着角膜塑形镜多年的改良和发展,以及眼科学工作者对它使用的深入认识,在更好的办法出现之前,通过规范验配,合理使用角膜塑形镜,仍然是目前应对青少年近视控制的首选方案。


如何安全的使用角膜塑形镜,全面的眼科检查是佩戴前的第一道安全保障,尽管绝大多数孩子的眼睛是健康的,并适合佩戴,但少数人会发现一些潜在的眼部病变,比如角膜炎,圆锥角膜,角膜营养不良病变,眼底病变,青光眼等。因此验配塑形镜是一项医疗行为,不能等同于框架眼镜的验配。

青少年近视


在佩戴过程中,最关键的是卫生问题,塑形镜佩戴真的是一个长期的过程,考验每一位家长和孩子的毅力,但付出总有回报,坚持佩戴,近视得到控制,将使孩子在未来受益终生。每一位家长都要督促孩子按照医生要求的流程清洗,保存和使用镜片,塑形镜引起的眼部不适常常首先是由于镜片清洁不好,违规佩戴造成的。比如镜片蛋白沉淀过多,影响透氧性,角膜上皮损伤明显,镜片超期佩戴,佩戴时间过长等是常见问题。

 

复诊真的是安全佩戴最关键的一步,我常常觉得如果能做到定期复查,基本可以达到安全使用角膜塑形镜的目的。家长和孩子忙于各自紧张的工作和学习,因为没有不适,常常会忽略定期复查,而要求来复查的患者,很多是已经有了明显的不适症状。非常理解一些家长怕麻烦医生,觉得孩子眼睛视力挺好的,眼睛也没有不适的感觉,所以很少复查,其实每个医生都不会怕麻烦,他们看到每个佩戴塑形镜的患者眼部是健康的,才会更放心,远远要比麻烦来的更愉悦。眼睛是我们身体最宝贵的一部分,值得“过度”关注。


佩戴塑形镜的另外一个“红利”是白天可以拥有清晰视力(部分高度近视无法达到理想视力),不仅会促使孩子看的更清楚,而且没有眼镜的束缚,更愿意参加户外活动,形成用眼的良性循环。今天,青少年近视“潮”的到来,角膜塑形镜的使用会越来越普及,在家长和眼科工作者的共同努力下,发挥塑形镜的长处, 控制使用风险,是完全可以实现的。


(注:本文内容仅为科普,具体佩戴细节及使用,请咨询当地专业医疗机构。)