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心肝宝贝

2017-09-08

春季,万物复苏,生机勃勃。中医学中根据”肝气喜条达”的特性与春季木之生发相比类,因此认为春季是养肝护肝的最佳时机。而肝与目的关系密切,早在《内经》中就有 “肝开窍于目” “肝气通于目,肝和则目能辨五色”的描述。我们从肝的生理功能来聊聊其和目的关系。


1、 肝主疏泄,调畅情志。

   “肝主疏泄”首见于元代朱丹溪所著的《格致余论》。“主闭藏者肾也;司疏泄者肝也”。明代薛己《内科摘要•卷下》正式提出“肝主疏泄”。肝主疏泄是指肝具有疏通宣泄和升发的生理功能,它是保持人体气机运行顺畅的重要因素。现代研究认为肝主疏泄的本质与神经内分泌有关。

    提出肝经循行联络机体很多内分泌腺体,可调节机体神经递质,神经肽,激素等的合成和分泌。动机和情绪中枢大脑边缘系统为肝主疏泄的调控中枢。调控中枢通过下丘脑-脑干-自主神经通路,包括交感和副交感神经通路和交感-肾上腺髓质通路对肝的疏泄功能进行调控。平滑肌系统是肝主疏泄的效应器。

    我们知道,青光眼是一类与情绪相关的疾病,常因情绪激动而诱发,从中医角度理解,肝主疏泄的功能障碍,急则导致气机逆乱,肝火上炎头目,发生“绿风内障”。肝主疏泄的核心功能受阻,通过交感-副交感神经,作用于效应器平滑肌---瞳孔开大肌,造成房角的急性关闭,而引起眼压的急剧升高。

    视疲劳是现代高发性功能性眼病,中医眼科将之成为“肝劳”,是持续注视近距离目标后,出现眼胀、头痛、头晕、眼眶胀痛等症状的眼病,因肝开窍于目,故名之肝劳。有研究指出视疲劳的发生中,副交感神经异常兴奋、交感-副交感的支配失衡是重要的因素。这也与“肝主疏泄”的调控机制不谋而合。


2、 肝藏血。

     肝血旺盛为充盈和滋养眼脉提供物质基础,故“肝受血而能视”。肝血不足,则易致两目昏花。视觉活动需要大量的氧供和血供,尤其是脉络膜组织,被称为“眼内血库”,又称为血管膜,由大大小小的血管组成。视网膜中央动脉和睫状动脉分别组成视网膜和脉络膜的血管供应,这些血管系统循环障碍都将造成视网膜的损害,因此眼部对于气血的变化尤其敏感。

    肝的疏泄与藏血功能相辅相成,共同维持肝的贮藏血液与调节血量的作用。现代医学很多眼底疾病与血管的收缩或供血不足有关。如视网膜动静脉阻塞,常与情志因素有关,情绪激动或抑郁,肝气郁结,疏泄失司,血行不畅,常可致血管内皮细胞功能受损,而发生血管性眼底病。


3、 肝在液为泪。

    从中医看,干眼症并非是孤立的一种眼病,而是与患者整体的阴阳失衡、脏腑失司密切相关。《灵枢•五癃津液》“五脏六腑之津液,尽上渗于目。”目珠的润泽,同样依赖肝的疏泄与肝气的充盈。临床上也常会遇到慢性肝炎的病人抱怨眼干的症状明显。

    研究指出丙肝病人的干眼发病率明显高于正常人群,且与感染病毒的时间长短有关,原因可能在于感染病毒的时间越长,肝纤维化越重,血白蛋白浓度越低,也可能与泪液及眼表中一些必须因子如 VitA,生长因子合成减少有关。这可能也是“肝藏血,在液为泪”的物质基础。反之,老年人出现的功能性溢泪,多由于眼轮匝肌松弛,泪液泵的功能下降所致;肝主筋,十二经筋围绕眼周而司眼睑开合,肝血不足或疏泄失司,经筋开合失司,常导致泪液分泌及输布异常。


那春季当如何养肝护眼呢?

---春季养肝当以顺应阳气自然生发舒畅的特点,故首要则应调畅心情,保持心胸开阔,情绪乐观,以使肝气顺达,气血调畅。


---避免熬夜,或长时间电脑前工作,以养肝血。”人卧则血归于肝”,合理的作息和睡眠是保持肝血充盈,同时发挥肝脏解毒功能的关键。


---“肝主青色”,绿色蔬菜无疑在春季对养肝非常有益,如菠菜,芹菜,莴笋等等。同时,可吃一些红枣,枸杞,桂圆等以养肝血。

趁此大好春光,大家不妨养养肝,畅气机,养肝血,必将在眼病的养护方面起到事半功倍的效果!