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失控

2017-08-23


张阿姨两年前偶然从朋友的一次闲聊中,听说不经常洗手极易传染上肝炎。从此,张阿姨开始爱上了“洗手”。推门后、拿过什么物品后,只要是感觉到碰到过脏东西她都必须去卫生间洗手,一天要洗上三四十次,家里的水费日渐上涨,肥皂也是2天用一块,这还是其次,洗手的习惯后来发展到别人和她握手后也必须立刻去洗手,但是,去洗吧,明显对别人不礼貌,不洗手吧,就会难受得如坐针毡。久而久之的自我斗争,最后导致了心理疲惫不堪,整天惶惶恐恐,如临大敌,没法出门见人。经过他人介绍来到了心理咨询,被诊断为强迫症。

强迫症患者最大的特点是对自己反复出现的强迫观念、强迫行为非常痛苦,自己无力摆脱,求治欲非常强烈。正常人偶尔也会出现一些强迫症状,例如数电线杆,记车牌号,核对账目,查看门锁。但正常人的强迫症状一是出现时间短暂,断断续续,时有时无;二是症状较轻,不影响正常生活和工作;三是没有“反强迫”心理。这些人大可不必为自己的强迫症状耿耿于怀。而强迫症是指明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。

强迫症的表现形式虽然有多种多样,但主要可分为两大类:强迫思维和强迫行为。强迫思维:强迫性怀疑和回忆,强迫性穷思竭虑。这种人老是问一些没有必要或者一些暂时无法回答的问题:如“先有鸡还是现有蛋”等之类的问题,然后就反反复复的想,他与那种有探索精神的人不一样,理性认识可以打断。而有强迫性思维的人不一样,如果他们停止思考这些问题,他们就仿佛生活的秩序被打乱,会明显的感到不安。或者自己也认为这个问题没法解决,要想一定的遍数才能停止,然后就开始数“想这个问题”的次数,没完没了,甚为痛苦。患者明知这种想法毫无意义,但非想不可。强迫计数,如有人每次吃饭一定要用10张小的手纸,多用一张又要从新开始计数。还有如有个病人每次穿衣一定要左袖伸三次,右袖伸三次,然后才肯把衣服套上身。

强迫症的治疗,主要是综合性治疗包括心理治疗,行为改变,严重的需要使用药物帮助。

强迫症主要属于焦虑障碍,治疗强迫倾向,通常需要对症下药。可采用森田疗法,认知领悟疗法、行为疗法、合理情绪疗法等。临床发现压力过大是导致焦虑的直接原因。要学会自我减压,试着给自己降低工作要求,不要过分追求完美,给自己的标准打点折扣。尽量量力而行,不要苛求自己。可以适量减少自己的工作量,要注意休息和放松。有时工作量减少了,压力也会随之减少。对于少数强迫症(病态程度)可以用施予合理的心理疗法,促使其减轻和放松精神压力。

学会“顺其自然”应对“强迫症”其实我们生活中很多人身上都有一些“强迫行为”。比如,有的家长过分关注孩子的一举一动,希望所有的东西规则有序,看不得一点瑕疵,过于专注于细节,经常期望他人按照自己的方式行事,而这种情况有可能导致自己或者他们周围的人患上强迫症。生活中没有“十全十美”,更多的是“不尽人意”要允许自己留下一些缺憾,要懂得“顺其自然”的道理,要知道缺憾有时也是一种美。

对于有强迫行为的患者,可以使用系统脱敏疗法等治疗方法。减少一种行为的方法最好的方法就是增加其他行为,如多培养兴趣爱好,有自己喜欢的事情和志同道合的朋友,使自己生活得充实,不知不觉就没有时间去实施诸如反复检查门锁等强迫行为。还可以选择运动锻炼和户外活动来充实生活,缓解紧张,身体的放松可以缓解紧张焦虑强迫心理的干扰。

强迫在也可以用药物治疗,,对于有严重强迫思维、行为的患者,应采用药物治疗,目前公认氯丙咪嗪是一种较为有效的抗强迫症的药物,但应在专科医生指导下服用。

另外改变患者对本病的认识,要使患者认识到强迫症状并不都是病态的,有其积极的一面,即使严重到可以诊断为“强迫症”,那它也是一种功能性疾病,即使经过治疗,可以逐渐好转,要有战胜疾病的信心。