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亲,你还好吗?

2017-07-17

记得那年初四,我值班缝了两个外伤的病人,忙到快夜间二点钟,好不容易躺下,想休息一下,刚睡着就被吵醒,说有急诊,起来一看,竟然是一个二十岁的小伙子,我的“老粉丝”,诊断青光眼近两年了,一只眼是青光眼晚期,视力仅光感;另一只眼是青光眼早期,视力1.0,视野还好,原来眼压三十多,点两种降眼压的眼药水,眼压控制还比较理想,之前一直在我这复查,最近有段时间没来了。


他说在外地打了半年工,过年回家来想找我看看眼睛。我问他在打工的地方看过眼科医生、查过眼压吗?他说没有,觉得不熟,不放心。于是我就让他先查下眼压,结果一查吓了我一跳,右眼33mmHg,左眼27 mmHg,咋会眼压这么高?原来,他已经有几个月没有点降眼压眼药了。我当时很生气,就质问他说“你这个人是怎么搞的,你知道眼压高的结局是什么吗?那是失明!你还这么年轻,说实话,你现在只剩下一只眼了”。见我发火,他忙解释,在外面打工,用药不方便。我又直接地说“打工是为了挣钱,如果连眼睛都没了,挣了钱又有什么意义”。他忙点着头恳求我说:“吴医生,你再给我详细查查吧”。于是我常规让他去做个视野和OCT检查,还好,没有想象中的那么糟,顿时松了口气。重新开好眼药,再三叮嘱他要好好的按时点,过几天过来看看眼压控制情况,他似乎有什么话想说,但又忍住,走了。

三点多了,想一想,大过年的,也没什么事,到值班室歇会儿吧,刚要关门,他突然伸手进来,“吴医生,想再打扰你一下,不好意思”。然后从口袋里掏出一张装了很久的,放旧的,皱皱巴巴的药品说明书,“吴医生,这种眼药对生育有影响吗?”“没听说过。”他指了指下面,原来是降眼压药苏为坦的说明书中【药理毒理】致癌、致突变,生育能力的损害:在大鼠和小鼠皮下给予两年致癌性研究中未发现致突变作用。我忙向他解释这句话的意思是说此药没有发现致癌作用,接下来的文字也指出此药不影响鼠的交配和生育能力指数。因为滴眼吸收的浓度更低,应该影响不大,而且备孕期间亦可通过激光或手术控制眼压,以图心安理得。 他眉头稍放松了一些,接着说,吴医生,我跟你说实话吧,这几个月来我一直都很苦恼,因为我在新疆和一个姑娘谈朋友了,我很喜欢她,但是我很内疚,不敢告诉她我有青光眼,从那时起我就没点眼药了,因为心里很烦,不想点,当然也怕她发现我点眼药,知道我有青光眼,而且我的一只眼睛视力已经不好了,真的很烦,我恨我自己得了这个病,恨我自己骗了人家,但我又不想失去她,我真的很予盾,我不想点药,也不想治了。我想了想,说,我理解你的痛苦,但是你不点药,放弃了光明,放弃了自己,就对得起她了吗?她可以没有你,你也可以没有她,但是你不能没有视力。首先,你要对自己负责,只有对自己负责了,你才有可能对别人负责。怎么对自己负责,就拿你来说吧,如果你不点降眼压的眼药水,你眼压就会升高,眼压高就会对视神经造成损害,人的眼睛大概有一百二十万根视神经左右,眼压超过一定水平,就意味着你的视神经正在一根根或者一片片的死亡,当达到一定的程度,量变到质变,视力、视野的改变就显现出来,也就向失明走近一步。当你真的视力下降,甚至到了失明那一步,你才是真正对不起人家,对不起你的父母,更对不起你自己。只有保护好你的眼睛,保护好你自己,最好保持一辈子,你才对得起你爱的人。

退一步讲,青光眼算什么呢,比起癌症、艾滋不知道要幸运多少倍;再退一步讲,你这样的青光眼又算什么呢!我曾经有一个女患者,30岁,一只眼失明了,另一只眼也只剩管状视野了,但是她为了自己年幼的孩子依然积极的坚持治疗,而你至少还保有一只基本完好的眼睛足够你用,只要你好好珍惜它,也许等到你老去的那一天,视力还涛声依旧。最后我再次强调一定要认真点药,好好复查,既使在外地,也要找个正规医院,常常复查随诊,小伙子点点头,走了。


接下来的日子,我没有再见过他的身影,一直到现在,已经几年过去了,不知他还好吗?

心语:只要早期筛查、早期诊断、早期治疗,青光眼是可防可控的。无论您走到哪里请您一定要定期随诊。