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“深爱”密语

2017-07-03

肾好,一切都好。现代人经常日夜颠倒,疲于应酬,经常暴饮暴食,不断增加肾脏负担,肾总是悄悄发出警示信号。


肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性。成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2%~3%,总体呈逐年上升趋势,肾脏肿瘤在任何年龄都可发生,男女比例不同。男性高于女性,发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50-70岁,20岁以下者很少见。

正常人有一对肾脏,左右各一,位于人体腹腔与腰背之间的后腹膜间隙,是人体内的重要排泄器官,主要功能是分泌尿液,排出代谢废物,调节体内的水、电解质和酸碱平衡,还具有内分泌功能,参与调节血压、红细胞生成和钙的代谢。当肾脏功能丧失时就是尿毒症状态了。肾盏、肾盂除本身可发生肿瘤外,也是肾癌易侵犯的部位。

肾癌的诱发因素:

研究显示,肾癌是多因素致病的,其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及高血压治疗等有关。其相关的诱发因素如下:

(1)吸烟。研究发现,所有形式的烟草暴露均与肾癌的发生有关,随累积剂量和年限的增多其危险度也增加,戒烟后可降低。

(2)高脂肪、高蛋白质及奶制品、咖啡等摄入增加,水果和蔬菜摄入减少。

(3)在医源性因素方面,某些抗高血压药物应用是潜在的危险因素。

(4)肥胖症。因肥胖症是代谢综合征的一部分,其可伴发多种疾病甚至肿瘤等。肥胖也是肾癌发病的危险因素。

临床表现:

肾癌发生早期,没有任何症状或产生一些不被人重视的症状,如发热、高血压、肝功能异常和红细胞增多症等,这些表现缺乏特异性的症状也被称为肾癌的“副瘤综合征”,典型的症状有血尿、腰腹部疼痛、腰部肿块等,多数病人仅出现上述症状的一项或者两项,而有些病人会出现肾外表现。因此,对中老年人出现任何一项症状,尤其是无痛性全程肉眼血尿,常为首发症状,更应引起重视。

1)血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

2)腰痛:腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

3)肿块:肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前,肿块很难发现。

4)疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

5)肾癌的肾外表现:不明原因的发热,有贫血、乏力、体重减轻、食欲不振、咳嗽、咳血、细胞增多症、肝功能异常、高血糖、高钙血症、红细胞沉降率增快、骨痛等症状。

肾癌早期并不一定出现血尿。目前临床上无症状肾癌的比例逐年增多,可能与体检中B超检查肾占位发现率增高有关。肾癌中晚期,由于肿瘤侵犯肾集合系统,则会出现明显的肉眼血尿,常没有任何疼痛或者其他伴随症状。

肾癌的预防:

1、不吸烟。肾癌病人手术后必须戒烟,并远离烟草暴露,以防止癌复发。

2、调整饮食结构。日常饮食中主食应粗细搭配,菜肴荤素兼有,宜少盐清淡,多吃水果和蔬菜,减少高脂肪、高蛋白质的摄入量。

3、合理使用药物。高血压病人应听从医嘱,积极防治高血压,同时须合理使用抗高血压药物。

4、增加运动,控制体重。肥胖者可以参加能量消耗大的健身运动,或参加低强度持续时间较长的运动,如步行、体操、游泳、骑车、球类和跳绳等。增加运动应因人、因地制宜。我国成人的体重指数(BMI)标准:18.5~23.9为正常,24~27.9为超重,超过28为肥胖。体重指数(BMI)=体重(千克)/ 身高2(米)

5、保持乐观的情绪及平和的心态。


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