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2017-03-17

泪点栓子通过阻塞鼻泪道泪液引流而达到治疗干眼的目的,在临床上已广泛应用于治疗水液缺乏型干眼。温度敏感材料制成的泪道栓从2002年开始应用于临床,总体来说是安全有效的,但在出现一些并发症情况时,则需要取出泪点栓。传统方法效果不佳,有创伤。武汉协和医院眼科张明昌教授发明的新方法简单易行,效果较好,该论文《New Method for Removing Thermosensitive Acrylic Punctal Plugs From Lacrimal Puncta》发表于2015年12月的《Cornea》期刊上。本次干眼茶馆邀请张明昌教授,为大家介绍该项新发明。泪道栓子并发症尽管泪道栓子治疗干眼总体上比较安全,但仍然有小部分患者出现严重并发症,需要取出栓子,比如泪点肉芽形成、泪小管炎、泪囊炎等。



传统取栓方法传统取出泪道栓的方法为泪道冲洗,但是在我们临床实践中,有时并不理想,甚至造成鼻泪管阻塞,最后用内窥镜才能解决。还有学者提出用泪小管切开术来取栓子,但该方法创伤大,还可能会导致鼻泪道瘢痕形成。



泪道取栓新方法我们共回顾了2009年3月到2014年3月,5年的病历资料,总共有14个患者用此方法顺利取出泪道栓。手术步骤如下:

1、泪点周围局部麻醉;2、用霰粒肿夹子夹住泪小点附近睑板;3、扩张泪小点;4、用霰粒肿夹子或者镊子从泪点鼻側向泪点方向挤压;5、取出泪道栓。


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小结相比传统的泪道冲洗和泪小管切开术取栓,张明昌教授发明的新方法更加简单有效,创伤小,值得在眼科临床推广。


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