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口服阿奇霉素对眼睛有用吗?

2017-03-03

口服阿奇霉素对眼睛有用吗?今天又接到一朋友的电话问口服阿奇霉素到底啥作用啊?朋友的妈妈自打开过白内障后眼睛就没舒服过,一会儿异物感,一会儿干涩感,刺激感很厉害,总之每天都抱怨白内障开坏了。朋友心想给妈妈托人找的是最好的白内障专家,怎么就开坏了?带着疑惑带妈妈来眼科看看,这时裂隙灯下发现睑板腺的开口给阻塞了,沿着睑缘可以见到很多牙膏样的脂质栓子,睑缘红红的,原来睑板腺出问题了。

这是咋回事?


原来手术后患者因为担心手术伤口发炎而在一段时间内不做睑缘的清洁工作,再者老年患者的激素水平的紊乱都会导致睑板腺开口的阻塞。于是,除了睑的清洁和按摩外,我们给老人用了阿奇霉素口服。


阿奇霉素和红霉素一样都是大环内酯类抗生素,最近在眼科权威期刊OPHTHALMOLOGY 发表了阿奇霉素治疗睑缘炎的研究。该文章报道口服阿奇霉素后,患者的泪膜破裂时间、角结膜染色及泪液分泌量都较疾病对照组改善。其主要作用机制可能是抑制睑缘的炎症反应,刺激睑板腺上皮细胞的分化和代谢,促进脂质的分泌和排出。

目前,国外阿奇霉素滴眼液已经上市,而国内目前还没有阿奇霉素滴眼液。但依据国外的报道,我们也让这类患者使用阿奇霉素,确实在使用一盒后无效,但在使用三盒后患者明显感到眼部症状得到改善,裂隙灯下我们也观察到睑缘充血明显减少,脂质质量改善,由原来稠厚的脂质变得清亮了。但无论如何关于阿奇霉素的副作用那是不容忽略的,期待阿奇霉素眼药水会给这类患者带来福音。

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