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偏爱这风景 就让美纯粹

2017-02-16

一百年多前,王尔德写下他这句名言时候,或许星空也就是他目力能及的最美世界。而如今日益创新的交通、通讯方式,正将一个美丽新世界展现在我们的眼前。每到节假日时,刷爆朋友圈的张张美食美景就是最好的证明。

  相比与饮食,视觉所带来的则是温饱满足之后的更高一个层次的精神层面上的需求。无论是有钱周游世界,没钱低头读书,都需要有良好的视力,才能满足人们对周边美好世界的探寻。尤其是对于中年一代,事业有成,壮志满满,刚刚明白人生意义,但是视力下降却让人空有满腔激情,无法看清诗和远方。究其原因是人们对视觉的追寻还很大程度停留在数百年之前发展起来的技术上--眼镜,远远落后于口腔医疗健康的发展。尽管角膜近视激光手术已有相当规模,但多为年轻一代所认同;而面对50岁左右中年者的视觉问题,尤其是老视散光问题,仍然困惑着眼科医生。不过随着科技的进步,晶体置换植入手术或许就是今后给人们的完美视觉的解决方法之一,让他们仍然有机会如年轻人一样看清生活的美好。


下文中就简单介绍目前最新的人工晶体: 1.多焦点人工晶体

虽然双焦点人工晶体已在单纯老年白内障患者治疗中使用多年,但是由于其颜射设计原理存在光能损失,中近距离视力尚不完美,无论医生或者患者都不甚满意。近两年来,随着光学设计的发展,出现了三焦点人工晶体可减少双焦点光能损失的问题,同时获得较满意的远中近视力,为解决50岁左右人群的老视及其它屈光问题提供了晶体置换手术的可能。目前三焦点人工晶体常见的有Lisa Tri(Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany),Micro-F FineVision(PhysIOL, Liege, Belgium), AcrySof PanOptix (Alcon, Fort Worth, Texas)。它们的原理类似,但是设计的中近附加视力有所不同,可能需要根据不同人的阅读习惯而选择。当然,以往的双焦点人工晶体也并非不能适用,AcrySof Restor (Alcon, Fort Worth, Texas)系列提供了+2.50D, +3.00D, +4.00D的不同近视力附加度数,医生可通过主视眼/非主视眼选择不同近视力附加度数的晶体混搭,而提供满意的远中近视力矫正。

Micro-F FineVision, PhysIOL

Lisa Tri, Zeiss

AcrySof PanOptix, Alcon2. 区域折射型人工晶体区域折射型人工晶体是采用折射原理设计的双焦点人工晶体,避免了衍射型人工晶体的某些光学缺点,在临床上也有一些意外惊喜,但是双焦点的设计可能也要通过混搭配合才能真正解决远中近视力需求。

Lentis Mplus X, Oculentis3.  连续视程人工晶体雅培公司今年在国内新推出了连续视程人工晶体TECNIS ® Symfony(新无级)人工晶体,称能够为患者在一定距离范围内提供高质量的视觉效果,其实应该说是焦深加强人工晶体,通过将会焦点拉长成线,在某一段范围内提供相对清晰的图像。但细究原理,有同学认为这是通过牺牲成像的锐度而获得景深,还需要临床进一步观察。而在欧洲也有一款同样增加焦深且为三焦点人工晶体AcrivaUD Reviol备受关注。



TECNIS Symfony, Abbott Medical Optics其实,目前并没有一款人工晶体能够提供如年轻时候的敏锐全程视力,也没有一款人工晶体能够适合全部人群。但是,近20年来的屈光晶体手术的发展,给人们带来了一个可以假想充满期待的完美视觉,让在知天命之时重新领略四季变化,穿越拥挤人海,阅读浩瀚群书,看见世界在我之前。


注:上文所提及的人工晶体尚未全部获准在中国大陆地区上市,且人工晶体选择需要听从专业医生建议。


作者简介

陈旭,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科学博士,眼科副主任医师。中华医学会眼科分会会员,美国ASCRS会员。独立完成白内障、青光眼手术数千例,研究方向主要为高端人工晶体植入手术方案设计、个性化青光眼眼压治疗方案设计。发表SCI论文、中华眼科论文及国内核心期刊10余篇,参与多项课题。

专业方向:白内障及晶状体疾病、青光眼及视神经疾病。



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