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让我们荡起双桨

2017-01-04

铭铭小朋友有一双美丽的大眼睛,十分招人喜爱。然而,幼儿园体检时却发现铭铭的视力低下,到医院进一步检查后,医生诊断为‘远视、弱视’,于是铭铭带上了小眼镜。但回家后爷爷奶奶却坚决反对,这么小的孩子怎么能戴眼镜?眼睛戴的不好看了怎么办?还要遮盖一只眼睛多难看啊。

有些文化的爷爷更是拿起眼镜来细细研究,猛然发现这眼镜怎么和我的老花镜一样呢?肯定有问题!加上小孩子天性好玩,也不喜欢戴眼镜,铭铭的戴镜治疗就此终止了。日子一天天过去,转眼间铭铭就成了一名小学生,眼睛的问题却越来越明显。铭铭上课看不清黑板,回家写作业总是串行,看书看一会儿就说眼睛累,看3D电影没有立体感,学习成绩也开始落后。父母甚至觉得铭铭的眼睛开始出现了对眼。


于是,父母又一次把铭铭带到了医院,与家长的期望相反,铭铭的视力并没有随着年龄的增长而提高,仍存在‘远视、弱视’,所以远近视力均不佳;因过度使用调节,眼睛出现了对眼,即内斜视;有远视性屈光参差,所以缺乏立体视;并且因为年龄增大已超过弱视治疗的关键期,治疗的难度明显加大。家长这才后悔莫及⋯⋯

二、弱视的主要临床特征?

①视力低下:这里所指的视力是最佳矫正视力,还应特别注意年龄段不同,最佳矫正视力也存在差别。

②拥挤现象:弱视眼对单个视标的识别能力比较高,对排列成行的视标,辨别能力比较差,这种现象称为拥挤现象。

③立体视觉降低:弱视患者任何一只眼的视力降低,立体视觉都会受到不同程度的影响。

④对比敏感度降低和调节功能异常。   


三、儿童视力的检查方法?

不同年龄儿童应使用不同的视力表。年龄小于3岁的儿童,可用选择性观看法、眼球震颤法、视觉诱发电位或儿童视力表检查视力;年龄在3岁及以上的儿童,可使用国际标准视力表检查视力。            


四、弱视的分类?

①斜视性弱视:单眼斜视形成的弱视。

②屈光参差性弱视:双眼远视性球镜屈光度数相差1.50DS,或柱镜屈光度数相差1.00DS,屈光度数较高眼形成的弱视。

③屈光不正性弱视:多发生于未配戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼远视或散光,且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视性屈光度≥5.00DS、散光度数≥2.00DC,可增加产生弱视的危险性。

④形觉剥夺性弱视:由于屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视,可为单眼或双眼。


五、弱视的治疗?

①矫正屈光不正:最常用的是配戴框架眼镜。另外还有接触镜、角膜屈光手术等,在特殊情况下可以选择。


②手术消除形觉剥夺或矫正斜视。


③遮盖疗法或压抑疗法消除双眼的异常相互作用:遮盖疗法的形式多样,一般都是选用眼罩遮盖优势眼,以提高弱视眼的视力。压抑疗法是指利用光学、药物或半透明的塑料膜降低优势眼的视力,迫使弱视眼使用。压抑疗法不影响美观,可提高患者依从性,但不适用于重度弱视。


④辅助治疗方法:包括有精细目力工作、视觉刺激疗法、红色滤光片疗法、害丁格内视刷、后像疗法等。通过对弱视眼进行正常的视觉刺激,提高弱视眼的视力或改善注视性质。


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