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渴望

2016-12-28
干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。我国临床出现的各种名称(如干眼症、干眼病及干眼综合征等)均统一称为干眼。

哪些人容易发生干眼症?1 慢性结膜炎。2 长期使用含防腐剂的眼药水。3  睑板腺功能障碍。4  绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。5  全身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。6  移植物抗宿主病:见于骨髓移植术后的血液病患者。7  药物:如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等某些药物,可使泪液分泌减少,导致干眼症状。8  长时间盯着荧光屏:如电脑、手机、pad,因瞬目频率下降而引起干眼。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有干眼症状。9  老年人:因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少,年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼。10  戴隐形眼镜:配戴隐形眼镜可以影响正常的泪液分布,影响角膜结膜上皮细胞微绒毛的健康,从而降低泪膜的稳定性。


干眼症患者造成什么影响?主要是眼睛干涩、眼痒,影响生活质量。严重的可以引起角膜、结膜炎症,甚至影响视力。 


哪些方法有利于缓解干眼症状?热敷、眼部清洁、睑板腺挤压按摩对于蒸发过强型的干眼效果是肯定的。药物治疗有利于缓解干眼症状,例如人工泪液、抗炎滴眼液。此外还有一些药物可以促进泪腺的分泌对于泪液缺乏型的患者有用。湿房镜在2013年中华眼科杂志第一期干眼治疗指南中被列入干眼治疗主要手段。人工泪液该如何选用?泪液的成分包括水性成分、脂质和黏蛋白,因此相应的干眼也分为水性泪液缺乏、脂质缺乏和黏蛋白缺乏几种,当然大多数时候是混合型的多见。因此人工泪液要有针对性的选择。另外一个原则就是尽量采用不含防腐剂的,或者防腐剂几乎无副作用的人工泪液。泪道栓塞治疗干眼症的原理?主要是减少泪液的流走速度,增加其在眼部的停留时间,从而减少因为泪液生成减少引起的干眼症状。


泪道栓塞治疗适合什么类型的干眼症患者?水样液缺乏型的效果最好,当然,对大多数混合型的也有一定疗效。泪道栓塞是怎样的治疗过程?一般来说是先做一个临时性的封闭,也就是采用可吸收性的栓子(可吸收性材料做的),大概停留2周左右。如果治疗后效果比较明显,再给予永久性的栓塞。泪道栓塞是否可以根治干眼症?不可以的,这是一种对症治疗。上面我们说过了,引起干眼的原因非常多,而且泪道栓塞后一定要密切随访医生,若出现泪道炎症必须及时取出。泪道栓塞治疗后是否还需要滴人工泪液?根据干眼改善的程度决定,如果仅仅做栓塞干眼症状就缓解的,那不必再滴人工泪液。如果栓塞后仍有干眼表现,则继续给予人工泪液,当然,使用频率可以降低很多。


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