24小时免费保湿热线400-628-9628

绒花

2016-12-19

近期很多家长带着3-4岁的孩子前来就诊,一脸愁容地说孩子在幼儿园检查出来视力很不好,肯定是看电视看ipad看多了,怎么办?是不是要全面禁止他看视频?



可是这些孩子的视力不佳真的都是电视惹的祸吗?    

答案是否定的!


是否需要限制孩子看电视,需要一分为二地来看。有些确实是小小年纪就出现了近视,需要对其进行屈光矫正,并鼓励孩子增加户外活动时间,少看视频;而另一些则恰恰相反,是由于远视度数偏高或有较大的散光而导致不同程度的弱视,这些孩子需要鼓励其多看,接受更多的视觉刺激,当然多看不光是看电视或ipad等,更多的是指做些精细训练,比如串珠训练之类(详见备注),在这个过程中刺激眼球的发育。


2015年3月英国《自然》杂志的一篇关于近视的文章(Dolqin E.The myopia boom.Nature.519(7543):276-8.)提到,60年前,中国人口中近视比例还只有10%~20%,但如今青少年的近视比例高达90%。近年来,青少年的近视发病率不断增加,在青少年人群中,近视率已经呈现出“越低龄增速越快,越高龄越普遍,且度数逐年递增”的“两头重”格局。也难怪家长谈“近”色变。

我国青少年的近视多为轴性近视,简而言之即近视度数的增加伴随眼轴的增长,如下图所示:我们先来看下正常的眼轴长度数据,见下表:

年龄

眼轴长度(眼球的前后径)

新生儿

16mm左右

3岁

22.5~23mm

成人

24mm左右


对于学龄前儿童来讲,其正常的眼轴较成人略短,正常的屈光状态即为一远视状态。而远视度数的过高或过低,都将带来一定的风险。

年龄

理想的屈光度

远视偏高(存在弱视风险)

远视偏低(近视风险增大)

4~5岁

+2.10~+2.20D

>+2.50D

<+2.00D

6岁

+1.60~+1.70D

>+2.00D

<+1.50D


 由上表可见,学龄前的儿童本身正常的状态应为远视,在这个年龄就出现近视的还是少数。对于那些远视度数偏低的学龄前儿童(4~5岁<+2.00D,6岁<+1.50D)其往往因裸眼视力正常而未引起家长的重视,但恰恰是这些看似正常的孩子实则是近视的高危人群。对于这些裸眼视力正常而远视储备不足的孩子,我们建议增加孩子的户外活动,减少近距离用眼。而对于那些远视度数偏高的学龄前儿童(4~5岁>+2.50D,6岁>+2.00D),往往因为过高的远视度数导致不同程度的弱视,表现为裸眼视力低于正常。幼儿园检查视力不佳的孩子中一大部分都是远视度数偏高或者存在较大的散光而导致不同程度弱视的孩子。对于这一类幼儿而言,限制其“多看”,无异于是雪上加霜,本身视觉发育就比同龄儿童迟缓,而又因误以为是看电视惹的祸而被禁止“多看”,缺乏视觉刺激,眼球的正常发育进一步延缓。且对于弱视而言,5岁左右是最佳的治疗时间,切莫错过弱视治疗的关键期而影响孩子的一生。诚然,近视发病率近年来确实居高不下,且向低龄化发展,但对于视力低于正常的学龄前儿童,切莫自行判断一概扣上近视的帽子,要分情况而视。对于远视度数偏高而导致弱视的孩子,不但不应限制其看,还要鼓励多看,给予视觉刺激,进行弱视训练。建议家长发现孩子视力低于正常,先到医院做正规全面的检查,评估其屈光状态后,再做诊治。备注:串珠训练,弱视训练的一种方法,通过用线把大小不一、色彩斑斓的珠子串起来,不但训练了眼睛的精细视觉,同时也加强了手眼协调性。


点击阅读下一篇文章:

假如我是你的眼

彩云追月

专家们为患者答疑解惑