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在希望的田野上

2016-11-23

干眼分为水液不足和蒸发过强两大类型。蒸发过强型是由于泪膜脂质异常引起泪液蒸发过快。目前红外线睑板腺成像仪、泪膜脂质厚度检测仪等已在临床应用于蒸发过强型干眼的诊断。但对于泪液分泌减少型患者,除了泪液分泌功能试验,还无法直接对泪腺进行形态学观察。

干燥综合征,又称自身免疫性外分泌腺体病,是一种以侵犯泪腺和唾液腺为主的自身免疫性疾病,导致口、眼干燥,并可累及皮肤黏膜、肺、肾脏等多个脏器及系统。



眼部移植物抗宿主病( GVHD)是造血干细胞移植术后常见的并发症之一,可影响多达80%的慢性移植物抗宿主病患者,眼部GVHD可累及全部眼组织,且最常影响泪腺和结膜等眼表结构,引起难治性干眼。这些全身免疫性疾病患者的泪腺有淋巴细胞浸润,并出现病理结构改变,但目前尚无对应诊断方法。



为此,韩国最近一项研究对67例干眼患者和55例正常人的泪腺进行OCT检查。研究者将患者上睑向颞上侧牵拉,暴露泪腺后扫描。下图是一个正常人的泪腺OCT图像。我们可以清晰的看到(A)结膜组织,(B)血管,(C)分泌导管和(D)泪腺小叶。但由于目前OCT扫描深度和分辨率不够,从图像上还无法区分干眼和正常人。


     


该研究团队下一步计划在兔干眼模型上进行泪腺OCT图像和组织学的研究。活体泪腺OCT将来可能会成为一种新的干眼无创检查方法,这对诊断全身免疫性疾病如干燥综合征、GVHD相关干眼具有重大帮助。


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