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他纠缠了我一辈子

2016-10-08


        青光眼作为一种无法挽回的、导致失明的眼病,伴随患者一生。通常采用手术或长期规律性用药以防止病情进一步发展。但长期抗青光眼药物和手术治疗均可能在一定程度上损害眼表结构。患者经常会有这样的抱怨:眼干、眼红、眼胀,异物感、视疲劳。因此患者常擅自停用眼药水,或者误认为这些症状来自于眼压控制不良。事实上,这些症状是干眼的表现。

                  

        开角型青光眼首选眼药水治疗,而在眼药水里常用的防腐剂是苯扎氯胺,它对眼表有很大的破坏作用,导致干眼。闭角型青光眼或药物控制不良的开角型青光眼选择手术治疗时手术中的机械性损伤、表麻药及抗代谢药物的使用,术后炎症反应不可避免地会损害眼表结构,影响泪膜的稳定性,加剧干眼。


当青光眼患者出现前文所述的不适症状时,小编给予以下建议

一:不适症状时请至眼科就诊,请勿擅自停用抗青光眼药水        

在未明确是由于药物过敏等原因引起的眼表疾病前,请勿擅自停用抗青光眼药水。因为停药引起的眼压波动会加重青光眼的进一步发展,并且会干扰医生对眼压控制的判断。因此,当出现眼部不适症状,请至正规医院眼科就诊。

二:针对不同病情程度的干眼采用病因及对症治疗        

干眼的治疗原则是尽可能消除引起干眼的诱因,尽快重建完整的泪膜,重建眼表功能,缓解症状。干眼的主要治疗可以选择人工泪液(模拟人的泪液的功能),减少干眼引起角膜上皮损伤,缓解不适症状。如果是单纯的干眼,可选用人工泪液恢复正常泪膜,提升生活质量;如若伴有角膜上皮损伤,需要加用修复角膜上皮的药物。

三:  合理选择抗青光眼药水,减少防腐剂使用量        

预防抗青光眼药物对眼表损伤的原则是以最少的损伤获取最佳的降眼压疗效。能用一种药控制眼压者尽量不联合几种药;且应注意同一类型的药物不要联用;因为联合用药时防腐剂的毒副作用加大,故可更换为复合制剂(即两种或以上的药物按一定的比例混合成一瓶)可减少患者的眼表损伤。另外,目前市售有含新型防腐剂的抗青光眼药物可供选择。

四:保持心情愉快,避免焦虑等不良情绪                

青光眼和干眼均为心身疾病,作为慢性疾病之一的青光眼,该病患者多表现焦虑、抑郁性格。而焦虑心情也会使干眼的症状体征加重,降低生活质量。另外研究发现部分抗抑郁焦虑药物会使泪液分泌减少,导致干眼。因此,正确、乐观面对青光眼这一慢性疾病,保持心情愉快,避免焦虑等不良情绪,对于眼表症状的缓解有一定作用。



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