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干眼的诊断的问与答

2015-06-17

刘靖

问:什么是干眼?

答:国际上对干眼的定义是:指泪膜的质或量的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害,从而导致眼部不适的一类疾病的统称(应引用2007年的新定义)。简而言之就是任何引起眼球表面泪水的成分或泪水的量发生改变,从而导致眼球表面病变的一类疾病——泪水异常引起的疾病。

 

问:干眼常出现的不适症状?

答:眼红、眼痛、眼部异物感(沙石感),眼睛畏光,流泪,一天中视力时好时坏,眼睛有丝状分泌物、眼睛灼热感、眼皮沉重感、用眼一段时间后不愿睁眼想睡觉。

 

问:干眼可能出现的全身其他症状?

答:口干、有严重的药物过敏史、关节疼痛或风湿类疾病史、有过眼科手术史、全身系统性疾病。

 

问:哪些全身系统性疾病引起干眼?

答:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、结节性多动脉炎、桥本甲状腺炎、慢性肝炎、血小板减少性紫癜、淋巴细胞性间质肺炎、高丙球蛋白血症、巨球蛋白血症、雷诺症、进行性系统性硬化症、皮肌炎、间质性肾炎。

 

问:干眼患者是否也会流泪?

答:干眼患者也会出现流泪症状,一般是眼睛感到刺痛后突然大量流泪。

 

问:干眼患者视力是否会变化?

答:会,因为干眼患者眼睛表面的泪水不是均匀分布,因此视力在眼表面泪水较均匀的时候较好,而在眼表面泪水分布不均匀时下降。

 

问:干眼症状加重的原因有那些?

答:睡眠休息不好;饮酒;瞬目次数减少(长期看电脑、电视);长期呆在干燥的环境中(如空调房或风沙较大的环境);呆在空气中含有刺激物的环境(如油烟、刺激性气体),此外特殊工种也有可能引起干眼的高发,如辐射较高或强光的工作环境,近视眼手术。

 

问:如何避免干眼症状加重?

答:注意休息,控制饮酒,减少不良环境,不滥用眼药水,在存在干眼的情况下应现治疗干眼,待干眼症状缓解后在考虑行近视眼手术。

 

问:常见对干眼认识的误区有哪些?

误区(一)使用抗生素类眼药水治疗干眼:干眼的炎症并非有细菌感染引起,因此使用抗生素类眼药水对治疗干眼无效,而且长期频繁使用抗生素类眼药水会加重干眼。

误区(二):干眼患者仅仅使用人工泪液就可以了:中重度干眼患者眼部都有较重的炎症,因此单纯使用人工泪液一般效果不佳,应根据眼部炎症程度不同,选择不同的抗炎治疗。

误区(三):眼泪水量正常就不会是干眼:错,泪水量既是正常仍有可能是干眼。

误区(四):干眼就是眼睛干燥:眼泪水分泌不足导致的眼睛干燥仅仅是干眼中的一类,干眼更重要的原因是因为眼部的炎症导致眼球表面的泪水无法长期停留在眼球表面。

 

问:如何预防干眼?

答:()保存充足高质量的睡眠,中饭,,不熬夜;()均衡之饮食不偏食;多吃含维他命A、C、E类的蔬菜及水果少饮酒;()长期使用电脑的患者应该注意让眼睛充分适当的休息避免长时间专家用眼过度疲劳真是注意眨眼次数;()洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁适当热敷按摩可以促进睑板腺内容物排出减轻炎症;()减少化妆和戴隐形眼镜的时间;()有可惜任何眼睛不适人品请找眼科大恩医师治疗正确,不能长期自行使用眼药水。

 

 

 

不同类型干眼的治疗原则

干眼的诊断标准

浅谈干眼的发病机制