在当今社会,角膜屈光手术因其能有效改善视力而广受欢迎,但术后干眼问题却成为了许多患者面临的挑战。据统计,不同术式手术后干眼的发生率存在差异,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼发生率达47%~52%,飞秒激光辅助下LASIK(FS-LASIK)约为8%。面对这一问题,市场上出现了多种干眼产品,为屈光手术术后的干眼防治提供了有力支持。

做好术前预防:降低术后风险
术前检查是发现干眼或潜在干眼倾向的关键步骤,通过详细评估可提前发现干眼隐患。对于长时间佩戴角膜接触镜的患者,建议提前停戴,软性球镜需停戴1周以上,软性散光镜及硬镜则需3周以上,而角膜塑形镜则要停戴3个月以上,以便准确评估眼表状况并减少术后干眼风险。
术前还应加强对视频终端使用者的指导,建议患者减少手机、电脑等电子产品的使用频率,避免长时间近距离用眼,以降低术后干眼加重的可能性。同时,对于术前检查发现的严重干眼患者,应推迟手术并进行针对性治疗。
优化术中操作:减少眼表损伤
术中保护眼表至关重要,缩短手术时间或负压吸引操作时间,降低手术显微镜的光亮度等措施,有助于减少眼表损伤,降低术后干眼的发生风险。
在消毒过程中,采用聚维碘酮消毒前在角膜表面涂布少量黏弹剂,可以有效保护角膜上皮,减少手术对眼表的刺激。此外,避免液体直接冲洗角膜,也能进一步降低术后干眼的发生概率。

强化术后护理:促进眼表恢复
术后早期,针对具有危险因素的患者,可给予预防性治疗,如使用无防腐剂的人工泪液和促黏蛋白分泌的人工泪液,以补充泪液成分,缓解干眼症状。
湿房镜是一种功能性眼镜,通过形成一个通风且湿润的环境,减少泪液蒸发,稳定泪膜,同时隔离空气中的过敏源及刺激因素,保护眼表。对于术后干眼患者,佩戴湿房镜可有效缓解眼部不适,促进眼表恢复。

此外,医用冰垫也是术后护理的有力工具。其冷敷效果恒定持久,可刺激眼表冷受体,增加泪液分泌,缓解干涩不适。同时,冷敷还能刺激血管收缩,减少眼部血流量,减轻眼部肿胀和疼痛,降低神经传导速度和感觉敏感性,起到止痛作用。对于眼部有炎症的患者,冷敷可以降低局部温度,抑制炎症反应,减少炎性渗出物,有利于炎症的消退和眼睛的恢复。
选择合适的护理产品:助力术后干眼防治
在众多干眼产品中,人工泪液是常用的治疗方法之一。不同类型的无防腐剂人工泪液,如羧甲基纤维素等成分的人工泪液,以及促黏蛋白分泌的人工泪液,可满足不同患者的需求。这些产品能够模拟天然泪液,为眼表提供润滑和保湿作用,缓解干眼症状。
眼部冲洗器可代替部分人工泪液使用,较少长期使用人工泪液的副作用,同时用于日常睑缘清洁养护,双效合一。用于屈光手术术后搭配滴眼液使用,通过喷雾润眼的方式补充泪膜成分,采用微米级的喷雾装置,喷出的水雾分子直径非常小,不会像水滴似的眼药水冲散类膜的脂质层,微细雾滴轻柔的覆盖泪膜表面,补充泪膜成分不足,恢复泪膜稳定。且微细雾滴能够渗透眼部脂质层进入水液层,且保持脂质层不受损失,给水液层补水,使电解质、蛋白质恢复正常。从而快速缓解眼睛干涩、酸胀、疲劳的症状。同时,可用于术后日常睑缘清洁,其含有植物油成分,可以很好的去除睑缘分泌物,尤其是油脂性分泌物,清洁睑缘、睫毛根部及眼周,保持睑缘卫生,同时促使睑板腺腺口的开放,成分安全无刺激,可长期使用。

次氯酸护创抗菌敷料在屈光手术围手术期的睑缘清洁及杀菌消毒方面具有显著优势。根据患者睑缘状态,术前可推荐进行深度清洁,之后在准备期间,频点滴眼液的同时,用次氯酸抗菌敷料进行睑缘消毒清洁,每天3~4次,为手术做好充分准备,降低术后感染风险,提高患者舒适性。术后则可用于睑缘消毒清洁,建议每天2~3次,清除眼部分泌物,改善睑缘微环境,降低感染风险,促进切口修复愈合,同时促进睑板腺口开放,增加泪膜稳定性,预防眼部干涩不适。

总之,干眼产品在屈光手术术后的应用,从术前预防到术中保护,再到术后护理,都发挥着重要作用。通过合理选择和使用这些产品,可以有效降低术后干眼的发生率,减轻患者的不适症状,提高手术效果和患者满意度。对于即将接受屈光手术的患者,了解并积极配合使用这些产品,将有助于他们在术后更快地恢复清晰、舒适的视力。让我们共同关注术后干眼问题,为患者提供更好的护理和治疗方案,让他们在追求清晰视界的道路上,不再受到干眼的困扰。