湿房镜对翼状胬肉术后泪膜稳定性的影响

来源: | 作者:悦家 | 发布时间: 2024-06-13 | 885 次浏览 | 分享到:

目的:研究湿房镜对翼状胬肉合并干眼患者术后泪膜稳定性的影响。


方法:收集50例(50只眼)翼状胬肉合并干眼患者,随机分为术后佩戴湿房镜组(观察者A组)及常规治疗组(对照组B组),每组25只眼。所有患者均采用翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液及0.1%的玻璃酸钠滴眼液治疗。湿房镜组术后第2天开始给予佩戴湿房镜。术前及术后7d、1个月及3个月采用眼表疾病指数(OSDI)调查表、Schirmer'sⅠtest(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)评价干眼严重程度。


结果:A组和B组患者年龄无统计学差异。A组和B组术前眼表疾病指数(OSID)评分为(23.22±9.18)分和(25.17±8.36)分;SIt分别为(6.85±3.75)mm/5min和(6.04±2.65)mm/5min;BUT分别为(3.18±1.55)s和(2.79±1.21)s;两组间上述3项指标无统计学差异(P>0.05),术后3个月,A组和B组眼表疾病指数(OSDI)评分为(10.27±4.12)分和(16.47±5.66)分;SIt分别为(10.33±3.44)mm/5min和(7.65±2.17)mm/5min;BUT分别为(6.38±1.63)s和(3.60±1.30)s;两组间上述3项指标有统计学差异(P<0.05)。


结论:湿房镜能增加泪膜的稳定性,改善翼状胬肉术后干眼。

    

   翼状胬肉是一种侵犯到角膜的结膜纤维血管性结缔组织增生和上皮下胶原崩溃而的弹力变性疾病。其病因及发病机制至今尚无定论。有报道称在翼状胬肉患者中干眼的发病率高达80%。干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。两者关系密切,相互影响,一方面翼状胬肉影响泪液的正常分布。


有研究表明,翼状胬肉患者的Schirmer'sⅠtest(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)均较正常人显著下降。另一方面,有研究[3]证实,眼表功能的改变对胬肉的发生发展也有促进作用,是胬肉生长或复发的危险因素之一。近年来翼状胬肉术后干眼的治疗备受关注。目前临床治疗干眼的方法很多,其主要目标是使泪膜稳定。增加眼周湿度是方法之一。


湿房镜被认为是增加眼周湿度的方法,Tsubota等[4]研究发现湿房镜可以增加眼周环境湿度。湿房镜一直被眼科界建议用于缓解干眼症状,国际干眼小组将干眼按严重程度分为4级,建议湿房镜作为2级干眼的首选治疗,并认为湿房镜可以减缓泪液蒸发速度[5]。沈光林等[6]报道湿房镜可以增强干眼患者的泪膜稳定性,本研究观察湿房镜对翼状胬肉切除术后干眼的影响

   术后佩戴湿房镜有利于促进术后泪膜的恢复,增加泪膜稳定性,从而显著改善干眼症状,增加患者的舒适度,该方法安全、便捷、有效,可以作为翼状胬肉合并干眼患者术后治疗的优先选用方法,但同时,需要联合应用人工泪液及抗炎症治疗